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      醫(yī)院病房管理的內(nèi)容與方法
      住院診療過程是對人體實行診療,其本身具有侵襲性,在解除病人病疾的同時也帶來損傷,治療同時也有某些副作用,個人診療行為差別較大,某些診療措施還具有盲目性,診療判斷標(biāo)準(zhǔn)掌握的也有隨意性,因此必須規(guī)范醫(yī)療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),減少隨意性,提高自覺性,保證醫(yī)療質(zhì)量,實現(xiàn)醫(yī)療安全。

      一、病房管理的內(nèi)容  病房管理不僅包括醫(yī)療、護(hù)理等技術(shù)工作的組織實施,還有行政和生活等管理,是一項細(xì)微而復(fù)雜的工作。加強(qiáng)病房管理工作的目的,主要在于是病房保持一個有利于醫(yī)療、護(hù)理、科研、教學(xué)工作的正常秩序和良好的環(huán)境。病房管理的內(nèi)容主要包括:病人的住院管理、探視與陪護(hù)管理、膳食調(diào)配管理、衛(wèi)生隔離管理、病房物資裝備管理、醫(yī)療護(hù)理技術(shù)管理、醫(yī)務(wù)人員的工作組織管理、病房環(huán)境管理等?! ?.病房工作人員管理。為了使病房工作能正常運轉(zhuǎn),首先必須將病房醫(yī)、護(hù)、工各類人員進(jìn)行合理的分工和排班,使各項工作緊密配合,有分工、有合作。對護(hù)理人員要加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn),定期檢查、考核和評價?! ?.病房管理。病房護(hù)士應(yīng)主動熱情接待病人,向病人介紹住院規(guī)則和有關(guān)病房情況,協(xié)助病人熟悉環(huán)境。護(hù)士應(yīng)主動了解病情和病人的心理狀態(tài),密切護(hù)患關(guān)系,鼓勵病人建立與疾病做斗爭的信心。由護(hù)士長負(fù)責(zé)征求病人或家屬對醫(yī)療、護(hù)理、飲食、服務(wù)態(tài)度的意見。為了保證醫(yī)療、護(hù)理工作的正常進(jìn)行,并使病人能得到充分休息與及時治療,嚴(yán)格執(zhí)行陪護(hù)制度,教育家屬和親友遵守探視時間和要求?! ?.物品、器材、藥品管理。為了適應(yīng)醫(yī)療、護(hù)理業(yè)務(wù)的管理,病房內(nèi)要經(jīng)常保持一定數(shù)量的物品,如精密儀器、器械、藥品、家具、被褥、餐具、醫(yī)療表格以及一般生活用品等。要求供應(yīng)及時、方便醫(yī)療搶救,減少忙亂和浪費,應(yīng)建立健全管理制度。(1)物品管理。物品要有計劃領(lǐng)取,即保證需要,又做到不積壓、不浪費、不丟失、不損壞,保管人員要掌握物品管理方法,加強(qiáng)庫房管理,建立進(jìn)出登記本,物品擺放整齊,防止蟲鼠咬壞。(2)醫(yī)療器械管理。儀器設(shè)備要由專人保管,因放置在固定位置,定期檢修,并設(shè)有儀器檔案,要經(jīng)常保持性能完好,以適應(yīng)緊急需要。(3)藥品管理。病房內(nèi)常備藥與劇毒藥要分開管理,專人保管,固定數(shù)量和位置,有標(biāo)記、有賬目,發(fā)放藥品要建立查對制度,準(zhǔn)確無誤?! ?.護(hù)理技術(shù)管理。護(hù)理技術(shù)管理是衡量水平的重要標(biāo)志,其核心是護(hù)理業(yè)務(wù)質(zhì)量。護(hù)理業(yè)務(wù)質(zhì)量直接影響醫(yī)療效果。有了良好的護(hù)理技術(shù)管理才能保證護(hù)理質(zhì)量,提高工作效率。護(hù)理技術(shù)管理內(nèi)容包括:制定護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)操作規(guī)程,疾病護(hù)理常規(guī),各項規(guī)章制度,新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的管理方法和防止交叉感染的措施。以及護(hù)理資料檔案的管理等?! 《?、病房管理的方法  1.制度化管理。它是運用各種病房制度進(jìn)行管理的一種方法。病房管理制度是對醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療護(hù)理行為的規(guī)定;對病員及其家屬的要求;診療全過程中可能出現(xiàn)醫(yī)療事件的防范,以及明確各級各類人員崗位責(zé)任等,對關(guān)鍵性制度如病歷書寫、急癥搶救、手術(shù)前討論、查房、會診、查對、交接班、疑難病例討論、死亡病例討論、消毒、隔離制度等嚴(yán)格執(zhí)行并應(yīng)經(jīng)常檢查實施情況,使管理制度起到維持醫(yī)療工作正常運行,規(guī)范人員行為的作用。制度化管理的基本要求加強(qiáng)教育工作:讓醫(yī)務(wù)人員充分理解執(zhí)行制度的重要性、必要性;獎懲分明,持之以恒:各項護(hù)理工作要做到有章必循,按章辦事,一絲不茍,嚴(yán)加管理。并要經(jīng)常開展檢查評比,做到獎懲分明;相對穩(wěn)定,不能朝令夕改:任何一項制度只有相對穩(wěn)定,人們養(yǎng)成習(xí)慣,才能充分發(fā)揮作用,而頻繁變更,即使是合理的制度,也不能取得理想的效果。如果經(jīng)過一段實踐,隨著情況變化,出現(xiàn)不完善的地方還是應(yīng)該修改的?! ?.規(guī)格化管理。良好的診療環(huán)境,便利工作的各種設(shè)置,使醫(yī)護(hù)、病人共處在能調(diào)解雙方情感,利于診療的氣氛中是診療工作順利進(jìn)行的重要條件。規(guī)格化管理就是病房的房間布置、設(shè)備、床位和室內(nèi)物品用具等均按照統(tǒng)一規(guī)格、統(tǒng)一陳設(shè)要求設(shè)置和安排,做到設(shè)備、物品四固定(固定規(guī)格、數(shù)量、位置、負(fù)責(zé)人),具有整齊劃一、便于工作,減少事務(wù)、杜絕浪費、醫(yī)護(hù)協(xié)調(diào)和提高效率等優(yōu)點。規(guī)格化要重點抓好三個方面的工作:(1)建筑設(shè)計統(tǒng)一:醫(yī)生辦公室、護(hù)士站、處置室、換藥室、??苾x器檢查室、隔離室、實驗室、配膳食、浴室、洗漱室、物品庫、廁所等應(yīng)統(tǒng)一規(guī)格。新建醫(yī)院應(yīng)在建筑設(shè)計是進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃,已建成的醫(yī)院要進(jìn)行設(shè)方面的改造。(2)病房設(shè)備統(tǒng)一:病房所需器械柜、藥品柜、處置臺、換藥車、服藥車、治療車、病例車、辦公桌、椅等設(shè)備的數(shù)量、樣式、規(guī)格要統(tǒng)一,位置要固定。(3)病房物品統(tǒng)一:病房內(nèi)的床鋪、床頭柜、小凳、窗簾、呼喚燈、水壺、飲水杯、臉盆、拖鞋、痰盂等物品的裝備數(shù)量、式樣、規(guī)格要統(tǒng)一,陳設(shè)擺放位置要統(tǒng)一,床頭牌及編號要統(tǒng)一?! ?.程序化管理。住院診療過程是對人體實行診療,其本身具有侵襲性,在解除病人病疾的同時也帶來損傷,治療同時也有某些副作用,個人診療行為差別較大,某些診療措施還具有盲目性,診療判斷標(biāo)準(zhǔn)掌握的也有隨意性,因此必須規(guī)范醫(yī)療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),減少隨意性,提高自覺性,保證醫(yī)療質(zhì)量,實現(xiàn)醫(yī)療安全。程序化管理就是按照醫(yī)療、護(hù)理工作的程序進(jìn)行病房管理。特是保證臨床醫(yī)療護(hù)理工作正常運行,減少隨機(jī)調(diào)度,提高醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量的有效方法之一。醫(yī)療技術(shù)方法標(biāo)準(zhǔn)多為原則性規(guī)定,如各種疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則……,醫(yī)療技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn),是實際技術(shù)操作的程序要求和質(zhì)量要求,如各科通用的技術(shù)操作常規(guī),各專科診療技術(shù)操作常規(guī)等。醫(yī)療技術(shù)規(guī)范應(yīng)結(jié)合本院實際及操作中關(guān)鍵環(huán)節(jié)做出明確清楚的程序規(guī)定。制定各項工作程序應(yīng)包括從主任醫(yī)師至實習(xí)醫(yī)師,從護(hù)士長至實習(xí)護(hù)士、護(hù)理員和衛(wèi)生員等不同職別人員每周、每日工作程序。如臨床護(hù)理程序有:收集資料、評估護(hù)理需要、制定護(hù)理目標(biāo)、執(zhí)行護(hù)理計劃、評價護(hù)理活動的效果。集中病人搶救如能按照程序進(jìn)行,則能減少忙亂,提高搶救效率。  4.病房標(biāo)準(zhǔn)化管理。醫(yī)療、護(hù)理工作要有科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn),按照標(biāo)準(zhǔn)工作就能減少隨機(jī)性,保證醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量,提高工作效率。如制定各種疾病的診斷、治療、護(hù)理標(biāo)準(zhǔn),出院標(biāo)準(zhǔn)、轉(zhuǎn)歸標(biāo)準(zhǔn)、手術(shù)分級標(biāo)準(zhǔn),護(hù)理級別標(biāo)準(zhǔn)等。


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