1引言在發(fā)生大規(guī)模傷亡事件時，最重要也是最首要的工作就是對傷員進行分類標識，并將其安全、快速地轉(zhuǎn)移到可為其提供系統(tǒng)醫(yī)療服務的區(qū)域，這就需要將急救流程與現(xiàn)代電子分類技術(shù)有機結(jié)合。院前急救信息采集分類系統(tǒng)是將急救信息電子化、信息傳遞無線化、急救流程科學化，系統(tǒng)涉及急救信息的采集、處理、傳輸、再處理、再利用、反饋等一系列步驟。通過對該流程及技術(shù)的研究、設計和開發(fā)，可形成有效的急救信息采集分類體系，為緊急醫(yī)療救援領域提供技術(shù)支持?。現(xiàn)代急救工作不是簡單的人力動員與物資調(diào)配，而是集急救信息采集、傳遞、處理、反饋、醫(yī)療資源統(tǒng)一配置等多系統(tǒng)、全方位、立體式的網(wǎng)絡化體系。急救信息采集分類系統(tǒng)可有效整合現(xiàn)有急救資源，利用現(xiàn)代化技術(shù)手段實現(xiàn)急救資源的合理配置，提高急救保障水平。本課題通過運用RFID、移動代理、ASPNET等技術(shù)，設計開發(fā)了急救信息采集分類系統(tǒng)，實現(xiàn)了急救信息的安全快速后送，使院前與院內(nèi)急救信息能夠快速、有效溝通。

2.急救信息采集分類系統(tǒng)技術(shù)基礎2．1RFID技術(shù)RFID(RadioFrequencyIdentification)技術(shù)或稱無線射頻識別技術(shù)，是利用無線射頻方式進行非接觸式雙向通信，達到自動識別目標對象并獲取相關數(shù)據(jù)。與條形碼技術(shù)相比，其優(yōu)點包括．可應用于每個具體需要識別的物品無需直接可視及特定方向就可識別多個標簽；RFlD標簽可通過程序方式存儲物品的lD號、色澤、規(guī)格、生產(chǎn)日期、所在位置，及物品移動所經(jīng)路徑的各個配送點的列表等信息。另外，還有不易損壞、不易被污染等，使其應用領域較條形碼技術(shù)更為廣闊。。。2．2移動代理技術(shù)移動代理技術(shù)是一個代替人或其他程序執(zhí)行某種任務的程序。它可以在復雜的網(wǎng)絡系統(tǒng)中自主的從一臺主機轉(zhuǎn)移到另一臺主機，可以選擇何時、何地移動，且在這一過程中程序可根據(jù)需要掛起運行，當移動到其他主機時再次開始或繼續(xù)運行，最后返回需要的結(jié)果或消息?。2．3ASP．NET技術(shù)ASPNET是一個統(tǒng)一的Web開發(fā)模型，包括編程者使用盡可能少的代碼生成企業(yè)級Web應用程序所必需的各種服務。ASPNET作為．NETFramework的一部分提供，當編程者編寫ASP．NET應用程序代碼時，可訪問NETFramework中的類。編程者可使用與公共語言運行庫(CLR)兼容的任何語言來編寫應用程序代碼，包括MicrosoftVisuaIBasic、C}}、JScriptNETSBJ#。3急救信息采集分類系統(tǒng)總體設計3．1系統(tǒng)流程急救情況發(fā)生時，可按照地域?qū)⒓本冗^程劃分為若干場景。不同場景中，急救信息采集與分類系統(tǒng)要完成相應的功能，并將收集的信息完整、即時地傳送到急救事件發(fā)生地附近的區(qū)域醫(yī)療中心，由該中心對不同傷員所需醫(yī)療資源進行調(diào)配，以實現(xiàn)有效救治。急救場景可劃分為急救發(fā)生現(xiàn)場、急救后送途中和區(qū)域醫(yī)療中心，圖1描述了在各自場景中急救信息采集分類系統(tǒng)應完成哪些工作、實現(xiàn)哪些功能。。。3．1．1急救發(fā)生現(xiàn)場是急救過程的核心環(huán)節(jié)，在此場景中，急救人員使用PDA等手持設備在大規(guī)模傷亡情況發(fā)生地進行搜索；發(fā)現(xiàn)傷員后，將其基本信息、受傷程度等情況輸入其中，并按系統(tǒng)要求進行分類，分配好后送資源，將其順利轉(zhuǎn)移到區(qū)域醫(yī)療中心。由于急救發(fā)生地點地質(zhì)、氣候等環(huán)境的復雜性，對電子設備的穩(wěn)定性和抗干擾性提出了特殊要求，也對有效無線網(wǎng)絡的快速構(gòu)建提出更高要求，在系統(tǒng)設計中應予考慮。3．1．2急救傷員后送場景在急救現(xiàn)場對傷員進行信息采集和受傷程度分類后，要將其盡快送往區(qū)域醫(yī)療中心。在此過程中，傷員可接受簡單的醫(yī)療處置，由急救人員對其傷勢做進一步檢查與確認，并將所得最新傷情信息通過移動網(wǎng)絡快速傳輸?shù)絽^(qū)域醫(yī)療中心，便于合理配置醫(yī)療資源。此外，為更加合理的調(diào)配急救資源，還需獲取后送過程中傷員的位置信息，因此系統(tǒng)設計要考慮加入GPS地位模塊自動標識傷員位置。3．1．3區(qū)域醫(yī)療中心該場景是急救流程的控制與傷員接受全面救治的區(qū)域。它負責匯總前兩個場景中采集的信息，并按照不同傷員的需要配置醫(yī)療資源。傷員被運送到區(qū)域醫(yī)療中心時，首先根據(jù)其傷員標識號查看受傷程度、預處理措施、傷病分類等信息，再按照傷員優(yōu)先級分配所需醫(yī)療資源，最后將傷員急救信息整合進醫(yī)院電子病歷(EMR)系統(tǒng)中，完成急救全部處理過程，轉(zhuǎn)為醫(yī)院正常治療環(huán)節(jié)3．2功能模塊急救信息采集分類系統(tǒng)的主要功能模塊包括：基本信息輸入，生理信號采集，傷員傷情分類，傷員急救處置，以及傷員后送信息。其中，基本信息輸入模塊主要完成傷員基本信息的采集，包括姓名、患者ID號，負傷地點、時間等。生理信號采集模塊主要完成傷員生理信號的采集，包括血壓、脈搏、體溫等，并通過RFID方式讀入到急救信息采集分類系統(tǒng)中。傷員傷情分類模塊主要是針對傷員受傷情況與受傷程度進行分類，包括傷部、傷類、傷型、并發(fā)癥、傷勢等幾方面。傷員急救處置模塊主要記錄傷員緊急處置信息，包括抗感染、抗休克、緊急手術(shù)等。傷員后送信息模塊主要記錄傷員后送息，如后送的時間、方式、體位等。4急救信息采集分類系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫設計急救信息采集分類系統(tǒng)應具備信息采集、存儲、查詢、統(tǒng)計、傳輸?shù)然緮?shù)據(jù)操作功能，包括：完成傷員個人信息、負傷信息、救治信息及后送信息的采集、存儲；能方便地查詢傷員各種信息，輔助救護人員確定救治方案：能對傷員負傷情況和救治措施進行匯總、對比分析，并生成圖表；能利用有線、無線等形式進行數(shù)據(jù)上報與接收，及時傳遞各種傷員信息，方便區(qū)域醫(yī)療中心隨時掌握傷員發(fā)生與救治情況，具體見圖2。5急救信息采集分類軟件實現(xiàn)采用ASPNET技術(shù)在B／S}~架下開發(fā)可在移動設備上使用的急救信息采集分類系統(tǒng)，并將其與后臺數(shù)據(jù)庫進行連接，實現(xiàn)對傷員信息的快速分類與儲存。5．1軟件流程使用者(急救人員)通過登錄界面驗證登錄，進入功能主界面，單擊模塊名稱，進入相關功能界面。在各自界面里完成相關急救信息的輸入，并通過無線網(wǎng)絡將數(shù)據(jù)輸入到服務中，完成一個傷員的輸入后返回功能界面，再對下一個傷員信息進行輸入(見圖3)。

5．2功能界面系統(tǒng)實現(xiàn)的功能界面與相應功能模塊對應，按照藍色箭頭方向順序執(zhí)行，即可完成對傷員急救信息的采集與分類(見圖4)。

6結(jié)論在對急救流程、急救信息等進行分析與研究的基礎上，結(jié)合原有紙質(zhì)傷票，應用ASPNET技術(shù)開發(fā)了急救信息采集分類系統(tǒng)，并將其部署在PDA的WindowsCE平臺上。通過實驗測試，系統(tǒng)可在PDA~JWindowsCE平臺上運行，并利用無線模塊與服務器實現(xiàn)連接，完成急救信息采集與分類j功能。參考文獻【1】郭琪．電子傷票研制進展U】．東南國防醫(yī)藥，2007，9(5)：398400【2】何健，張玲．電子傷票在戰(zhàn)傷分類后送中的應用【IJ．解放軍雜志，2008，15(7)：666-667．【3】朱興喜，胡新勇．傷員信息采集和解析裝置的應用卟醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2("109，30(5)：8384．【4】陳平，鄭捷文．基~RFID的遠程醫(yī)療救援系統(tǒng)U]．中國醫(yī)療設備，2008，23(3)：2527．【5】馬錫坤，楊國斌．無線射頻識別技術(shù)在醫(yī)療垃圾管理系統(tǒng)中的應用U】．中國數(shù)字醫(yī)學，2010，5(5)：6263．【6】朱森良，邱瑜移動代理系統(tǒng)綜述U]．計算機研究與發(fā)展，2001，38(1)：t625．【7】熊衛(wèi)星第三代移動通)信技術(shù)在院前急救中的意義U1．中國數(shù)字醫(yī)學，2009，4(12)：6769

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