旬陽縣不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全力推進(jìn)公共衛(wèi)生事業(yè)突破發(fā)展，十年磨一劍，讓旬陽45萬群眾盡享醫(yī)改陽光。

要在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中，讓城鄉(xiāng)群眾共享安全有效、方便實(shí)惠的均等化醫(yī)療服務(wù)。縣委書記鄒俊杰始終將實(shí)現(xiàn)均等化醫(yī)療服務(wù)放在衛(wèi)生事業(yè)的首位。一串串喜人的數(shù)字，生動詮釋了旬陽實(shí)施醫(yī)改推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的嬗變歷程。

合作醫(yī)療報銷封頂線提高13倍

今年5月，城關(guān)鎮(zhèn)龍頭村二組村民陳守娥因股骨粗隆間骨折在縣醫(yī)院住院治療，總醫(yī)藥費(fèi)用29232元，出院時按新農(nóng)合政策規(guī)定現(xiàn)場報銷了22739元。80歲的陳守娥逢人就說：真是感謝黨和政府的合作醫(yī)療好政策，要不是報銷了兩萬多元藥費(fèi)，我家可得緊張好幾年！。這是該縣努力減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)的一個縮影。

從2005年，該縣在全省率先建立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理和運(yùn)行機(jī)制以來，農(nóng)民參合率已從91.22%提高到現(xiàn)在的99.32%，報銷補(bǔ)助封頂線從人均1萬元提高到13萬元，特大病住院報銷最高可達(dá)22萬元。

參合農(nóng)民在市、縣、鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報銷比例分別由2005年的45%、55%、65%提高到現(xiàn)在的55%、75%、90%?；I資標(biāo)準(zhǔn)提高到人均每年300元，比2005年翻了10倍。政策范圍內(nèi)大病住院醫(yī)藥費(fèi)用報銷補(bǔ)助比例達(dá)到75%，比2005年提高了31%。2005年至今，全縣新農(nóng)合基金累計補(bǔ)助群眾醫(yī)藥費(fèi)用達(dá)30220.8萬元。合作醫(yī)療保障范圍、比例的逐年擴(kuò)大提高，使該縣農(nóng)民群眾因病致貧、因病返貧現(xiàn)象明顯減少。

藥物價格平均下降33%

2009年，城關(guān)衛(wèi)生院給我們社區(qū)居民免費(fèi)體檢，查出我患有高血壓病。這幾年，我每年都到縣中醫(yī)院做一次頭部CT檢查，今天的檢查費(fèi)只有136元，比去年少了34塊錢。同樣的藥，也比以前少了幾十塊錢。以前只是在報紙和電視上看到要降低醫(yī)院藥品和檢查價格，沒想到我們縣上這么快就實(shí)現(xiàn)了?？h城老城社區(qū)李大爺指著發(fā)票激動地說。除此之外，城關(guān)衛(wèi)生院的醫(yī)生還每隔兩三個月到家里詢問服藥情況，告訴我日常生活中應(yīng)該注意哪些問題。

近年來，旬陽在醫(yī)改中啟動實(shí)施了國家基本藥物制度，對縣鎮(zhèn)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品實(shí)行統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一價格、零差率銷售。目前旬陽縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)三統(tǒng)一藥品配備率、配送率、使用率、回款率分別達(dá)到98.89%、95.61%、99.11%、96.79%，縣級公立醫(yī)院基本藥物配備使用達(dá)到規(guī)定比例。

全縣基本藥物銷售價格比2009年平均下降33%，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門急診診療人次與2010年相比增加9.7%。衛(wèi)生服務(wù)利用狀況顯著改善，患者看病就醫(yī)的門診費(fèi)和住院費(fèi)增長幅度較醫(yī)改前明顯下降，群眾在醫(yī)改中得到了實(shí)實(shí)在在的實(shí)惠。2010年10月以來，全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅取消藥品加成一項(xiàng)，就減輕群眾藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)800余萬元。同時，該縣強(qiáng)力推進(jìn)健康教育、65歲以上老年人健康體檢、建立居民健康檔案等11項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和適齡女宮頸癌篩查、農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩、乙肝疫苗補(bǔ)種、貧困白內(nèi)障患者復(fù)明等7項(xiàng)重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目，有效提高了廣大群眾的健康意識。大力推行衛(wèi)生下鄉(xiāng)、巡回醫(yī)療、上門服務(wù)、同級醫(yī)院檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)等便民新模式，全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)均建立了扶貧病房，群眾看病難，看病貴現(xiàn)象得到了有效緩解。

投入億元提升服務(wù)水平

改革中，要將更好地滿足全縣群眾基本醫(yī)療保健需求，作為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)?？h長張益民在全縣醫(yī)改工作會上語重心長的說。

近七年來，該縣累計投入11500萬元，完成了縣鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生單位改擴(kuò)建項(xiàng)目，新增醫(yī)療業(yè)務(wù)用房近5萬平方米，全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)面貌煥然一新，群眾就醫(yī)環(huán)境和條件大為改善。

累計投入2110余萬元建成了340個規(guī)范化村衛(wèi)生室，投入3198.6萬元為縣鎮(zhèn)村三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了設(shè)備配備，蜀河、小河、神河等10所中心衛(wèi)生院均配置了救護(hù)車，提高了醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急救援能力。鎮(zhèn)衛(wèi)生院常規(guī)醫(yī)療設(shè)備一應(yīng)俱全，螺旋CT、核磁共振等尖端設(shè)備已在縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)安家落戶并在臨床診治中發(fā)揮著積極作用，極大提高了疾病診斷準(zhǔn)確率。縣鎮(zhèn)村三級衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)基本健全，衛(wèi)生資源配置日趨合理。目前，投資8000余萬元新建縣醫(yī)院住院樓即將投入使用，縣婦幼院整體遷建工程開工在即。

據(jù)統(tǒng)計，目前全縣平均每千人擁有衛(wèi)生技術(shù)人員2.7名、病床數(shù)2.2張，較十年前分別提高了100%、81.81%，全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)群眾能力顯著提升。該縣以標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室創(chuàng)建工作為契機(jī)，積極開展創(chuàng)建百姓放心醫(yī)院、三好一滿意醫(yī)院、年和衛(wèi)生系統(tǒng)崗位技能大練兵大比武等活動，全縣各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量、內(nèi)涵建設(shè)明顯提高。全縣22個鎮(zhèn)衛(wèi)生院均完成了創(chuàng)等達(dá)標(biāo)，縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院實(shí)現(xiàn)了二級甲等醫(yī)院復(fù)評審目標(biāo)，創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣通過了國家驗(yàn)收并命名。

建立了衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)長效機(jī)制，近年來，全縣共引進(jìn)衛(wèi)生專技人員271名，為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展注入了活力，選送了69名衛(wèi)生技術(shù)人員在省市醫(yī)學(xué)院校參加全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和臨床業(yè)務(wù)培訓(xùn)，通過舉辦專題培訓(xùn)班和華醫(yī)網(wǎng)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育等形式對縣鎮(zhèn)村1600余名衛(wèi)生人員進(jìn)行系統(tǒng)輪訓(xùn)，500余人參加了再職學(xué)歷教育。衛(wèi)生人員綜合素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)水平的明顯提升，拓寬了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)范圍，促進(jìn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能的日臻完善。

計劃免疫接種率達(dá)99.9%

醫(yī)改中，該縣完善了縣、鎮(zhèn)、村三級公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。目前，旬陽縣計劃免疫基礎(chǔ)接種率已經(jīng)達(dá)到了99.9%，疾病監(jiān)測實(shí)現(xiàn)了法定傳染病網(wǎng)絡(luò)直報，傳染病發(fā)病率控制在國標(biāo)以內(nèi)，食品安全監(jiān)測合格率達(dá)90％以上，衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率達(dá)100％。

健康教育、慢病管理、婦幼保健等公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目在城鄉(xiāng)居民中廣泛實(shí)施，并逐步實(shí)現(xiàn)了均等化，目前該縣孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)到了96.69%，0-6歲兒童系統(tǒng)管理率達(dá)到97.51%，與2002年相比，嬰兒死亡率由6.75‰下降到4.83‰，5歲以下兒童死亡率由18.8‰下降到7.51‰，孕產(chǎn)婦死亡率由9610萬下降到26.8310萬。全縣群眾健康狀況在衛(wèi)生事業(yè)的突破發(fā)展中得到了明顯改善。

同時，以城鄉(xiāng)環(huán)境整治和雙創(chuàng)為主題的愛國衛(wèi)生運(yùn)動使城鄉(xiāng)環(huán)境得到明顯改善，近年來，該縣先后創(chuàng)建省級衛(wèi)生集鎮(zhèn)5個、市級衛(wèi)生集鎮(zhèn)8個、市級衛(wèi)生單位63個、市級衛(wèi)生村15個、縣級衛(wèi)生單位133個、縣級衛(wèi)生村21個，農(nóng)村改廁達(dá)標(biāo)6萬余戶。成功創(chuàng)建了省級衛(wèi)生縣城，正向國家級衛(wèi)生縣城邁進(jìn)。

揚(yáng)帆正是遠(yuǎn)航時，旬陽縣醫(yī)改工作正在深入推進(jìn)。我們的目標(biāo)是讓群眾小病不出鎮(zhèn)，大病不出縣，預(yù)防在基層，使90%左右的患者都自愿在縣域內(nèi)就診，讓百姓盡享醫(yī)改成果。旬陽縣衛(wèi)生局局長劉連文對即將步入深水區(qū)的醫(yī)改工作充滿了信心。