公辦養(yǎng)老院是全額撥款事業(yè)單位,建設(shè)方面有政府投入,護(hù)理人員工資也由財(cái)政撥,還有一些社會(huì)捐贈(zèng)。而民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒(méi)有政府投入,也很難得到社會(huì)捐贈(zèng)和福利資金支持,因而發(fā)展艱難。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)具有社會(huì)福利性質(zhì),承擔(dān)保障兜底功能,必須無(wú)條件保障‘三無(wú)’(無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)經(jīng)濟(jì)收入、無(wú)法定撫養(yǎng)人和贍養(yǎng)人)老人的養(yǎng)老問(wèn)題、安置確實(shí)查找不到來(lái)源地的流浪乞討人員,并優(yōu)先接納低收入困難群體,在滿足這些任務(wù)和前提下,空余床位才能提供給其他有養(yǎng)老需求的老年人。公辦養(yǎng)老院采用先進(jìn)的計(jì)算機(jī)技術(shù)，運(yùn)用養(yǎng)老院管理軟件，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老院的合理管理，在這一點(diǎn)上，民辦養(yǎng)老院則沒(méi)有。

與公辦養(yǎng)老院相比,民營(yíng)養(yǎng)老院大多規(guī)模小,環(huán)境設(shè)施和服務(wù)水平上不去,老人當(dāng)然不愿意來(lái)。隨著老人平均壽命的增長(zhǎng),不少老人在養(yǎng)老院一住就是十幾年,床位不增加,就只會(huì)越來(lái)越短缺。

阻礙民辦養(yǎng)老院發(fā)展的最大瓶頸是土地。據(jù)業(yè)內(nèi)人士透露,在主城區(qū),一般很難找到合適的土地辦養(yǎng)老院,因?yàn)殚_(kāi)發(fā)價(jià)格太高。除位置偏外,部分民營(yíng)養(yǎng)老院在價(jià)格上也不具優(yōu)勢(shì)。養(yǎng)老院要么位置偏僻,要么收費(fèi)較高,一般人都不愿去。很多民辦養(yǎng)老院里，混住、護(hù)工短缺和醫(yī)療缺位，把很多老人從對(duì)養(yǎng)老院專(zhuān)業(yè)、溫馨的想象拉回了現(xiàn)實(shí)。

最新數(shù)據(jù)顯示，北京401家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，有186家民辦養(yǎng)老院，占46.4%；目前全市共有養(yǎng)老床位6.9萬(wàn)張，民政部門(mén)計(jì)劃，截至2015年，全市養(yǎng)老床位總數(shù)達(dá)到11萬(wàn)張。目前仍有數(shù)萬(wàn)張床位的市場(chǎng)缺口。

巨大的市場(chǎng)潛力，這本該是民辦養(yǎng)老院蓬勃發(fā)展的良機(jī)。但卻有諸多仍待解開(kāi)的結(jié)，束縛著它們前行的腳步。城市中心區(qū)寸土寸金，民辦養(yǎng)老院規(guī)劃、用地不得不讓位于商業(yè)價(jià)值；扶持政策多年未落實(shí)到位；失能、半失能老人被公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所拒，只能輾轉(zhuǎn)至此，隨之而來(lái)的是高成本、高風(fēng)險(xiǎn)；當(dāng)民辦養(yǎng)老院的自身造血功能遭遇不可知的未來(lái)，境遇如同刀懸在頭上。

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