大問題是醫(yī)療IT管理人員面對的保存要求，和數(shù)據(jù)增長不同，這有一個跨領(lǐng)域共享問題。病人的數(shù)據(jù)必須可以訪問，至少保留病人在世時的數(shù)據(jù)，多數(shù)情況下是從兒童時期開始保留，當然數(shù)據(jù)必須保密。另外，如果不能成功的滿足這些要求就會收到處罰。

　　最后，第三個問題是醫(yī)療社區(qū)服務(wù)器虛擬化的廣泛采用。沒有什么企業(yè)像醫(yī)療一樣有一些特別的應(yīng)用。過去，這些應(yīng)用中的每一個都是獨立運行的，硬件使用不足。服務(wù)器虛擬化正解決了這個問題，但它并不是沒有它本身的挑戰(zhàn)。

　　首先，在物理服務(wù)器和存儲層之間的抽象層很難追蹤存儲的利用率。第二，知道哪個服務(wù)器應(yīng)該是虛擬的，應(yīng)該部署到哪個主機上通常是一個猜測，和在虛擬化之前的環(huán)境下可達到的效果相比，這就導(dǎo)致相似的低資源利用率。最后，虛擬關(guān)鍵應(yīng)用的左右搖擺不能解決，因為故障很可能成為一個生死攸關(guān)的錯誤。

　　結(jié)果，當數(shù)據(jù)增長時，不僅不能移除現(xiàn)有數(shù)據(jù)，還不得不保持可訪問的狀態(tài)。故障的風(fēng)險可以是非常昂貴的。另外，虛擬項目使醫(yī)療機構(gòu)必須解決來自服務(wù)器的存儲抽象問題，以及無法意識到項目的收益而引起的虛擬關(guān)鍵任務(wù)應(yīng)用帶來的不安。當機構(gòu)中的IT經(jīng)理努力實現(xiàn)效率增長時，這些都是路障。當面臨一個很大挑戰(zhàn)的時候，知道你所需要面對的問題是第一步。

　　公共衛(wèi)生醫(yī)藥行業(yè)OA管理系統(tǒng)管理

　　公共衛(wèi)生服務(wù)體系是新醫(yī)改的四梁之一。新醫(yī)改要求:建立健全疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、應(yīng)急救治、采供血、衛(wèi)生監(jiān)督和計劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，完善以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)體系的公共衛(wèi)生服務(wù)功能，建立分工明確、信息互通、資源共享、協(xié)調(diào)互動的公共衛(wèi)生服務(wù)體系，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，促進城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。要實現(xiàn)這一目標，必須要建立一個覆蓋廣、功能強的公共衛(wèi)生醫(yī)藥行業(yè)管理OA軟件。

　　公共衛(wèi)生醫(yī)藥行業(yè)OA管理系統(tǒng)管理OA軟件應(yīng)具有可擴展性和靈活性，它覆蓋了現(xiàn)有疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、應(yīng)急救治、采供血管理、計劃生育及農(nóng)村衛(wèi)生等醫(yī)藥行業(yè)OA管理系統(tǒng)管理OA軟件的功能。按新醫(yī)改的要求，從2009年開始，逐步在全國統(tǒng)一建立居民健康檔案，定期為65歲以上老年人做健康檢查，為3歲以下嬰幼兒做生長發(fā)育檢查，為孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視，為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病、結(jié)核病等人群提供防治指導(dǎo)服務(wù)。這些為城鄉(xiāng)居民提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目需要公共衛(wèi)生醫(yī)藥行業(yè)OA管理系統(tǒng)管理OA軟件提供技術(shù)支持進行管理。新醫(yī)改還要求從2009年開始開展以下項目:為15歲以下人群補種乙肝疫苗、消除燃煤型氟中毒危害、農(nóng)村婦女孕前和孕早期補服葉酸、預(yù)防出生缺陷、貧困白內(nèi)障患者復(fù)明、農(nóng)村改水改廁等，這些重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目的管理也需要公共衛(wèi)生醫(yī)藥行業(yè)OA管理系統(tǒng)管理OA軟件提供技術(shù)支持進行管理。此外還有一些突發(fā)事件，如今年的甲型H1N1流感的防控、去年三鹿奶粉引發(fā)的嬰兒結(jié)石事件、2005年劣質(zhì)奶粉引起的大頭娃娃事件等，其處置與管理更需要公共衛(wèi)生醫(yī)藥行業(yè)OA管理系統(tǒng)管理OA軟件提供強有力技術(shù)支持進行管理。隨著新醫(yī)改工作的推進，每年都會有新的政策出臺、每年都會有新的公共衛(wèi)生項目開展，醫(yī)藥行業(yè)OA管理系統(tǒng)管理OA軟件經(jīng)常要調(diào)整改變，因此公共衛(wèi)生醫(yī)藥行業(yè)OA管理系統(tǒng)管理OA軟件應(yīng)是一個具備可擴展性的、靈活的系統(tǒng)。

　　公共衛(wèi)生醫(yī)藥行業(yè)OA管理系統(tǒng)管理OA軟件的基礎(chǔ)是四類檔案，即個人健康檔案、家庭健康檔案、機構(gòu)衛(wèi)生檔案、社區(qū)健康檔案。公共衛(wèi)生醫(yī)藥行業(yè)OA管理系統(tǒng)管理OA軟件中各類信息相互交叉（如孕產(chǎn)婦保健與兒童保健、兒童保健與預(yù)防接種）、前后關(guān)聯(lián)（如:健康教育與慢病管理、婦女保健到老年保健），隨著時間的遷延，每年都會新增65歲以上老年人、每年都會新增孕產(chǎn)婦，但其信息單元最終只可歸為四類:即個人信息、家庭信息、機構(gòu)信息、社區(qū)信息。公共衛(wèi)生的每項工作、每個項目、每個事件的信息都是個人、家庭、機構(gòu)或社區(qū)的某些特征信息的集合。為避免發(fā)生多個系統(tǒng)重復(fù)采集數(shù)據(jù)、數(shù)出多門、互不共享的情況，新建立的公共衛(wèi)生醫(yī)藥行業(yè)OA管理系統(tǒng)管理OA軟件應(yīng)以四類檔案為基礎(chǔ)，對各類數(shù)據(jù)信息進行統(tǒng)一管理，并遵循從數(shù)據(jù)源發(fā)生處一次性采集基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的原則，以實現(xiàn)統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通的目標。