名易軟件的新農(nóng)合管理系統(tǒng)管理系統(tǒng)

　　新農(nóng)合管理系統(tǒng)管理系統(tǒng)是新一代醫(yī)院信息系統(tǒng)的核心問(wèn)題。新一代醫(yī)院信息系統(tǒng)要解決兩個(gè)基本任務(wù)，第一，它要能在任何時(shí)間、任何地點(diǎn)收集病人的任何類(lèi)型有意義的臨床信息。這是以病人為中心的信息集成問(wèn)題。第二，它要能在任何時(shí)間、任何地點(diǎn)為任何授權(quán)者提供任何所需要的病人信息。這是廣域網(wǎng)環(huán)境下的信息傳遞與共享的問(wèn)題。這兩個(gè)問(wèn)題解決的共同基礎(chǔ)是新農(nóng)合管理系統(tǒng)管理系統(tǒng)。

　　新農(nóng)合管理系統(tǒng)管理系統(tǒng)的功能可分為兩部分，一部分為新農(nóng)合管理系統(tǒng)首頁(yè)的錄入及查詢，一部分為新農(nóng)合管理系統(tǒng)記錄的錄入及查詢。新農(nóng)合管理系統(tǒng)首頁(yè)中的病人基本信息已在病人入院時(shí)由住院處錄入，因此醫(yī)生只需錄入病人的醫(yī)療信息。新農(nóng)合管理系統(tǒng)首頁(yè)的醫(yī)療信息將由標(biāo)準(zhǔn)的編碼字典支持，大大提高了新農(nóng)合管理系統(tǒng)的可檢索性。新農(nóng)合管理系統(tǒng)記錄采用自由文本方式錄入。錄入時(shí)系統(tǒng)提供按照每個(gè)醫(yī)生不同的要求分別建立該醫(yī)生自己的模板集的功能。這樣一來(lái)，新農(nóng)合管理系統(tǒng)中大量的可重復(fù)信息便可一次錄入，多次使用，極大地減少了醫(yī)生的重復(fù)勞動(dòng)，提高了效率。有條件的情況下，在自由文本錄入時(shí)還可提供語(yǔ)音識(shí)別，手寫(xiě)筆等輔助方法，進(jìn)一步減輕醫(yī)生錄入的工作量。新農(nóng)合管理系統(tǒng)首頁(yè)及記錄可支持多種要求的打印。

　　能夠準(zhǔn)確、方便、快捷地檢索新農(nóng)合管理系統(tǒng)是實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合管理系統(tǒng)管理系統(tǒng)的重大意義之一。本系統(tǒng)提供按照任意組合條件對(duì)所授權(quán)的任意病人的新農(nóng)合管理系統(tǒng)進(jìn)行檢索的功能。檢索時(shí)首先通過(guò)對(duì)新農(nóng)合管理系統(tǒng)首頁(yè)或記錄中標(biāo)準(zhǔn)編碼的查詢來(lái)找到相應(yīng)的記錄，進(jìn)而找到所需病人的全部新農(nóng)合管理系統(tǒng)資料。這樣一來(lái)，醫(yī)生在辦公室內(nèi)足不出戶就可看到所需的新農(nóng)合管理系統(tǒng)資料，既可更快地了解所收治病人的病史，又可很方便地借鑒、學(xué)習(xí)已有的治療方法。新農(nóng)合管理系統(tǒng)管理系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)也使新農(nóng)合管理系統(tǒng)信息在廣域網(wǎng)上的傳遞與共享成為可能。

　　新農(nóng)合管理系統(tǒng)軟件功能簡(jiǎn)介

　　(1).名易軟件的新農(nóng)合管理系統(tǒng)首頁(yè)的錄入

　　新農(nóng)合管理系統(tǒng)首頁(yè)中的信息分為六類(lèi)：病人主索引、出院診斷、手術(shù)信息、住院信息、費(fèi)用與符合情況、其他信息。其中病人的主索引及費(fèi)用信息均在系統(tǒng)的其他部門(mén)完成，不需醫(yī)生錄入。針對(duì)每一類(lèi)信息，系統(tǒng)均提供一張卡片以支持錄入。醫(yī)生只需在查詢卡片中輸入病人的新農(nóng)合管理系統(tǒng)號(hào)，然后確定此次是為病人哪一次入院錄入信息，即可轉(zhuǎn)到其他的卡片上逐項(xiàng)進(jìn)行錄入。首頁(yè)信息可分多次錄入，每次錄完后存盤(pán)，信息便可被保留，以供下次接著錄入。僅是被存盤(pán)的信息可被任何用戶調(diào)用和修改，若是想使已輸入的信息不再被修改，可對(duì)此信息歸檔，存檔后的信息可被任何用戶調(diào)用，但已不可被任何用戶修改。系統(tǒng)將會(huì)記錄下最后一位修改者的名字及歸檔者的名字，歸檔者將對(duì)所歸檔的新農(nóng)合管理系統(tǒng)首頁(yè)記錄負(fù)責(zé)。此次入院的新農(nóng)合管理系統(tǒng)首頁(yè)將最終在新農(nóng)合管理系統(tǒng)室核查歸檔，此次歸檔后，該新農(nóng)合管理系統(tǒng)首頁(yè)不僅不可修改，也不可增加新的記錄。此次歸檔時(shí)，對(duì)未歸檔的全部記錄進(jìn)行歸檔，歸檔人為進(jìn)行此次歸檔操作的人，對(duì)于已經(jīng)歸檔的記錄則保留原歸檔人的名字。

　　(2).新農(nóng)合管理系統(tǒng)首頁(yè)查詢

　　①.查詢條件的輸入?？蓪?duì)和新農(nóng)合管理系統(tǒng)首頁(yè)信息相關(guān)的所有的表中的所有字段中的所有可能的值進(jìn)行任意組合。

　　②.查詢的層次性?？稍谏弦粚硬樵兊慕Y(jié)果集中按照新的查詢條件選出所想要的的記錄。

　?、?模板功能。對(duì)用戶常用的查詢條件集合提供模板，以供常用查詢條件的重復(fù)使用。

　　(3).新農(nóng)合管理系統(tǒng)記錄的錄入

　　新農(nóng)合管理系統(tǒng)記錄可分解成為一篇一篇獨(dú)立的文檔，每篇文檔都和某位病人的某次住院相關(guān)。每篇文檔都有其自己的屬性(如：病程記錄、手術(shù)記錄等)，都有5個(gè)可供檢索使用的關(guān)鍵字。這些文檔可由醫(yī)生自己自由地建立、錄入、修改及歸檔。每一篇文檔的信息可分多次錄入，每次錄完后存盤(pán)，信息便可被保留，以供下次接著錄入。僅是被存盤(pán)的信息可被任何用戶調(diào)用和修改，若是想使已輸入的信息不再被修改，可對(duì)此信息歸檔，存檔后的信息可被任何用戶調(diào)用，但已不可被任何用戶修改。系統(tǒng)將會(huì)記錄下最后一位修改者的名字及歸檔者的名字，歸檔者將對(duì)所歸檔的新農(nóng)合管理系統(tǒng)記錄負(fù)責(zé)。此次入院的新農(nóng)合管理系統(tǒng)記錄將最終在新農(nóng)合管理系統(tǒng)室核查歸檔，此次歸檔后，該新農(nóng)合管理系統(tǒng)記錄不僅不可修改，也不可增加新的文檔。此次歸檔時(shí)，對(duì)未歸檔的全部文檔進(jìn)行歸檔，歸檔人為進(jìn)行此次歸檔操作的人，對(duì)于已經(jīng)歸檔的文檔則保留原歸檔人的名字。

　　(4).新農(nóng)合管理系統(tǒng)記錄的查詢

　　(5).病歷借閱網(wǎng)絡(luò)化

　　(6).病歷書(shū)寫(xiě)監(jiān)控

　　(7).電子病歷鎖定

　　(8).和LIS、PACS系統(tǒng)的對(duì)接

　　(9).電子病歷質(zhì)量控質(zhì)

　　對(duì)病歷中影響醫(yī)療質(zhì)量的問(wèn)題，必須通過(guò)先進(jìn)的智能、邏輯監(jiān)控技術(shù)和方法，進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控記錄、動(dòng)態(tài)提示，比如男患者病歷不能有‘月經(jīng)史’等等;病歷醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控內(nèi)容可以根據(jù)醫(yī)院的需要，和病歷實(shí)際存在的問(wèn)題，由醫(yī)院自定義，不斷增加，不斷完善，使監(jiān)控功能將越來(lái)越完善，實(shí)現(xiàn)病歷質(zhì)量的不斷持續(xù)改進(jìn)和提高。