一、前言

　　隨著國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管力度的不斷加大，信息化已經(jīng)成為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)提高管理效率和市場(chǎng)響應(yīng)能力的重要支撐，作為醫(yī)療衛(wèi)生體系的基礎(chǔ)單位，各級(jí)醫(yī)院也一直致力于信息化建設(shè)工作，目前常用的有醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS），通過(guò)利用計(jì)算機(jī)和通信網(wǎng)絡(luò)，為醫(yī)院各部門提供病人診療信息和行政管理信息的收集、存儲(chǔ)、處理、提取和數(shù)據(jù)交換，提升工作效率，為患者提供更好的服務(wù)。
1、HIS系統(tǒng)維護(hù)中的問(wèn)題
　　HIS系統(tǒng)大多基于CS機(jī)構(gòu)，提供了優(yōu)秀的用戶界面，方便了用戶的日常工作。
　　
　　當(dāng)前的HIS系統(tǒng)，由于客戶端比較多，客戶端系統(tǒng)部署、升級(jí)及管理維護(hù)成本太高，如何快速有效的部署、維護(hù)、管理業(yè)務(wù)系統(tǒng)成為管理員必須面對(duì)的難題。
　　隨著HIS軟件的升級(jí)，對(duì)客戶端操作系統(tǒng)的硬件需求也越來(lái)越高，現(xiàn)有的客戶端系統(tǒng)將面臨硬件更新的問(wèn)題，這也會(huì)增加客戶端部署的成本。
2、PACS系統(tǒng)簡(jiǎn)介
　　近年來(lái)，隨著數(shù)字成像技術(shù)、計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的進(jìn)步，為了全面解決醫(yī)療圖像的獲取、顯示、存儲(chǔ)、傳送和管理，醫(yī)學(xué)影像存檔與通訊系統(tǒng)（PACS，PictureArchivingandCommunicationSystems）逐漸得到廣泛使用。如同計(jì)算機(jī)及互聯(lián)網(wǎng)日益深入影響我們?nèi)粘Ｉ睿琍ACS也在改變著影像科室的運(yùn)作方式，一種高效率、無(wú)膠片化影像系統(tǒng)正在悄然興起。通過(guò)PACS的實(shí)施，不僅可以更快的為患者做出正確的診斷，及時(shí)拯救患者的生命，也提升了醫(yī)院的工作效率，降低了運(yùn)營(yíng)成本。
　　不同的PACS在組織結(jié)構(gòu)上有很大的差別，但都必須能完成這三種類型的功能：連接不同的影像設(shè)備（CT、MR、XRAY、超聲、核醫(yī)學(xué)等）；存儲(chǔ)與管理圖像；圖像的調(diào)用與后處理。對(duì)于PACS的實(shí)施，不管是大型、中型或小型PACS，其建立不外乎有醫(yī)院圖像獲取、大容量數(shù)據(jù)存儲(chǔ)及數(shù)據(jù)庫(kù)管理、圖像顯示和處理及用于數(shù)據(jù)傳輸影像的網(wǎng)絡(luò)多個(gè)部分組成。
　　
3、PACS系統(tǒng)實(shí)施的困難
*網(wǎng)絡(luò)要求比較高
　　由于PACS系統(tǒng)中處理的醫(yī)療用數(shù)據(jù)圖像精度很高，所以影像圖片占用磁盤空間較大，在每個(gè)讀片終端存放所有圖片成了很難實(shí)現(xiàn)的方案，一般PACS系統(tǒng)中都采用集中存放圖片，采用網(wǎng)絡(luò)的方式把圖片傳送至需要的客戶端。這也使得PACS系統(tǒng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)的需求比較高，一般都需要醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)帶寬達(dá)到千兆以上。
*對(duì)客戶端計(jì)算機(jī)要求比較高
　　由于在PACS系統(tǒng)中，一般采用把數(shù)據(jù)圖像傳送到客戶端（醫(yī)生用計(jì)算機(jī)），并且在客戶端顯示圖像，而醫(yī)用數(shù)據(jù)圖像相對(duì)體積較大，這對(duì)客戶端計(jì)算機(jī)的運(yùn)算能力也有較高的需求，在實(shí)施PACS系統(tǒng)時(shí)，醫(yī)院必須面對(duì)客戶端硬件升級(jí)帶來(lái)的成本增加。
　　
　　客戶端系統(tǒng)部署、更新升級(jí)等維護(hù)工作量大，總體運(yùn)行成本高，這是目前醫(yī)院信息化過(guò)程中的瓶頸問(wèn)題；PACS系統(tǒng)的部署成本高昂更是下一步信息化必須面對(duì)的門檻，有沒(méi)有一種方案，能夠同時(shí)滿足當(dāng)前的信息化需求？極通EWEBS2008應(yīng)用虛擬化系統(tǒng)，完美的解決了上述問(wèn)題的存在。它是一種先進(jìn)和優(yōu)秀的應(yīng)用接入平臺(tái)，基于AS（ApplicationServing）架構(gòu)的應(yīng)用接入，在保護(hù)現(xiàn)有系統(tǒng)完整性的前提下，幫助用戶建立高效、安全、穩(wěn)定的信息系統(tǒng)鏈路，真正實(shí)現(xiàn)應(yīng)用和信息的價(jià)值，并提升系統(tǒng)可控性、靈活性和降低企業(yè)信息化運(yùn)營(yíng)維護(hù)成本。

二、極通EWEBS2008技術(shù)介紹

1、極通EWEBS2008的應(yīng)用原理
　　EWEBS2008采用了極通AIP（ApplicationIntegrationProtocol）協(xié)議，可以把應(yīng)用程序的輸入輸出邏輯（應(yīng)用程序界面、音頻輸入輸出、打印輸出、讀卡器輸入等等）與計(jì)算邏輯指令隔離開(kāi)來(lái)，在部署EWEBS2008服務(wù)器（集群）之后，用戶可以將所有應(yīng)用軟件安裝在服務(wù)器（集群）上，并通過(guò)EWEBS2008的應(yīng)用程序安全發(fā)布功能，將各種應(yīng)用軟件發(fā)布到WEB門戶中，從而讓外部用戶快捷、安全的通過(guò)低速網(wǎng)絡(luò)，訪問(wèn)企業(yè)的各種應(yīng)用軟件。在用戶訪問(wèn)EWEBS服務(wù)器（集群）發(fā)布的應(yīng)用時(shí)，在EWEBS服務(wù)器上會(huì)為用戶開(kāi)設(shè)獨(dú)立的會(huì)話，占用獨(dú)立的內(nèi)存空間，應(yīng)用程序的計(jì)算邏輯指令在這個(gè)會(huì)話空間中運(yùn)行，應(yīng)用程序的輸入輸出邏輯會(huì)通過(guò)AIP協(xié)議傳送到用戶計(jì)算機(jī)上，用戶計(jì)算機(jī)只需要通過(guò)網(wǎng)絡(luò)把應(yīng)用程序的輸入邏輯操作指令傳送到服務(wù)器端，從服務(wù)器端接收變化的應(yīng)用程序輸出邏輯，并且在用戶端以對(duì)應(yīng)的方式輸出，用戶就可以獲得在本地運(yùn)行應(yīng)用一樣的訪問(wèn)感受了。
2、極通EWEBS2008的主要特點(diǎn)
*低帶寬下的虛擬化應(yīng)用軟件訪問(wèn)
　　由于將所有軟件程序都部署在極通EWEBS2008服務(wù)器（集群）上時(shí)，服務(wù)器（集群）與遠(yuǎn)處的客戶機(jī)之間的網(wǎng)絡(luò)中不再需要傳輸大量的通訊數(shù)據(jù)，它們之間只是傳輸應(yīng)用程序的輸入輸出邏輯，如鼠標(biāo)、鍵盤指令以及屏幕變化的信息，所以對(duì)網(wǎng)絡(luò)帶寬的要求非常低，僅需28kbps的帶寬，客戶機(jī)即可安全、快速、穩(wěn)定的遠(yuǎn)程訪問(wèn)服務(wù)器（群）發(fā)布的應(yīng)用軟件。
*徹底解決基于網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用訪問(wèn)安全問(wèn)題
　　在遠(yuǎn)程應(yīng)用中，極通EWEBS2008從網(wǎng)絡(luò)邊緣防護(hù)、傳輸過(guò)程加密、身份認(rèn)證、訪問(wèn)控制等安全措施方面有著全面的防護(hù)設(shè)計(jì)，再加之EWEBS2008系統(tǒng)配置的系統(tǒng)ActiveDirectory策略模板，可確保遠(yuǎn)程應(yīng)用的網(wǎng)絡(luò)安全及訪問(wèn)安全。
　　在EWEBS2008環(huán)境下，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)闹皇菓?yīng)用程序輸入輸出邏輯的相關(guān)描述，應(yīng)用程序的核心數(shù)據(jù)并不會(huì)在網(wǎng)絡(luò)上傳輸，這也免除了應(yīng)用程序核心數(shù)據(jù)外泄的風(fēng)險(xiǎn)。
*服務(wù)器集群及負(fù)載均衡能力
　　為了提高計(jì)算能力，EWEBS2008采用高可用服務(wù)器集群技術(shù)，能夠基于策略進(jìn)行動(dòng)態(tài)負(fù)載均衡，確保應(yīng)用軟件服務(wù)的能力與擴(kuò)展能力。
*易操作性
　　EWEBS2008結(jié)合中國(guó)人習(xí)慣，全中文界面，注重易用性，強(qiáng)調(diào)傻瓜化操作，讓用戶非常容易的就掌握產(chǎn)品，簡(jiǎn)單易操作。
*穩(wěn)定性
　　EWEBS2008在總結(jié)國(guó)內(nèi)外同類產(chǎn)品的基礎(chǔ)上，優(yōu)化的負(fù)載均衡算法和策略，最大程度提高服務(wù)器資源的有效利用。它最大化容忍服務(wù)器故障，實(shí)現(xiàn)集群控制器動(dòng)態(tài)漂移，最大化的容忍集群故障；并且最大化的容忍超低帶寬，保證業(yè)務(wù)流暢運(yùn)行，而且最大化的容忍網(wǎng)絡(luò)斷線，保證商業(yè)不間斷運(yùn)作。
*服務(wù)器與客戶機(jī)資源共享
　　EWEBS2008系統(tǒng)可設(shè)置客戶機(jī)資源映射，如硬盤共享、USB共享、打印機(jī)共享起來(lái)，可讓用戶在使用服務(wù)器（集群）的硬件資源運(yùn)行應(yīng)用的同時(shí)，還可以訪問(wèn)客戶機(jī)的各種設(shè)備資源。
　　由于傳統(tǒng)的串口映射在讀卡器之類設(shè)備通信時(shí)對(duì)時(shí)鐘同步較低的可靠性，使得很多讀卡器在服務(wù)器端運(yùn)行時(shí)無(wú)法正常讀取各種卡片（如醫(yī)保等卡片）上的數(shù)據(jù)。所以在訪問(wèn)客戶端的讀卡器等設(shè)備時(shí)，EWEBS2008在傳統(tǒng)的串口映射基礎(chǔ)之上采用了虛擬驅(qū)動(dòng)的技術(shù)來(lái)解決讀卡器時(shí)鐘的同步問(wèn)題，使得各種磁卡均能在客戶端的設(shè)備上進(jìn)行正常的讀取。
*優(yōu)秀的打印功能
　　用戶在訪問(wèn)遠(yuǎn)程應(yīng)用時(shí)，通常需要在本地打印報(bào)表，而這時(shí)打印機(jī)的選擇就是必須的了。在信息系統(tǒng)中，從應(yīng)用服務(wù)器網(wǎng)絡(luò)到各遠(yuǎn)程訪問(wèn)客戶端網(wǎng)絡(luò)，往往存在著多臺(tái)打印機(jī)，如果對(duì)打印機(jī)名不加處理的話，用戶很難分辨出哪一臺(tái)打印機(jī)是自己本地的，往往身在本地，輸出的結(jié)果卻在另一個(gè)城市的打印機(jī)上，浪費(fèi)了資源，耽誤了工作。極通EWEBS2008系統(tǒng)提供虛擬打印功能，無(wú)須在服務(wù)器端安裝任何打印驅(qū)動(dòng)程序，也不需要在服務(wù)器端安裝管理打印機(jī)，使得用戶可以直接使用本地的打印機(jī)進(jìn)行打印，更加方便用戶的使用。
*本地輸入法
　　針對(duì)用戶較多，使用輸入法的風(fēng)格不一樣，在EWEBS2008中內(nèi)嵌了虛擬本地輸入法功能，方便客戶端依據(jù)自己的使用輸入法習(xí)慣來(lái)快速的錄入數(shù)據(jù)。
注：也可以使用服務(wù)器輸入法。
*易管理
　　針對(duì)中小型用戶較多使用ADSL接入Internet的狀況，在EWEBS2008中內(nèi)嵌了動(dòng)態(tài)DNS功能，適用員無(wú)需借助第三方的動(dòng)態(tài)DNS解析，就可以讓用戶從Internet以名稱方便的訪問(wèn)企業(yè)內(nèi)部發(fā)布的應(yīng)用了。
*減少軟件投資成本
　　EWEBS2008標(biāo)準(zhǔn)版和企業(yè)版不再依賴于windows的終端服務(wù)（TerminalService），因此在部署EWEBS2008標(biāo)準(zhǔn)版和企業(yè)版時(shí)不需要再購(gòu)買終端服務(wù)許可證，節(jié)約了用戶的軟件投資。
3、給客戶帶來(lái)的價(jià)值
*可以在超低帶寬下流暢運(yùn)行大型應(yīng)用軟件提供一種應(yīng)用虛擬化接入方案
*能為軟件服務(wù)商提供遠(yuǎn)程維護(hù)平臺(tái)，降低服務(wù)成本
*能將原有的CS程序無(wú)需即可WEB化
*客戶端的維護(hù)工作極大減少
*訪問(wèn)的安全性高
*能為客戶帶來(lái)應(yīng)用系統(tǒng)的集中部署和集中維護(hù)，降低實(shí)施與維護(hù)成本
*突破軟硬件循環(huán)升級(jí)的定律，為客戶降低IT資源的總體擁有成本
*建設(shè)新的分支機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)，瞬間即可完成，實(shí)現(xiàn)企業(yè)快速擴(kuò)張

三、基于EWEBS2008的醫(yī)院集成方案

1、HIS系統(tǒng)的EWEBS2008實(shí)現(xiàn)

　　在極通EWEBS2008服務(wù)器上安裝并實(shí)施虛擬化HIS系統(tǒng)的客戶端，所有客戶端計(jì)算執(zhí)行均在EWEBS2008服務(wù)器上完成。
　　在讓用戶使用虛擬化的HIS系統(tǒng)之前，管理員需要設(shè)置用戶的各種訪問(wèn)限制：如用戶的訪問(wèn)時(shí)間、客戶端限制、用戶密碼安全設(shè)置、用戶打印機(jī)設(shè)置以及用戶輸入法設(shè)置等用戶配置，來(lái)完善對(duì)用戶的訪問(wèn)管理。
2、PACS系統(tǒng)的EWEBS2008實(shí)現(xiàn)
　　在部署EWEBS2008之后，醫(yī)院將建立統(tǒng)一的應(yīng)用程序部署及訪問(wèn)平臺(tái)，在添加如PACS之類的應(yīng)用時(shí)，同樣無(wú)需把PACS系統(tǒng)的客戶端部署到每一個(gè)客戶端，只需要把PACS系統(tǒng)部署到EWEBS2008服務(wù)器端，并對(duì)PACS客戶端程序進(jìn)行虛擬化設(shè)置，并設(shè)置用戶的訪問(wèn)條件，就可以讓用戶訪問(wèn)PACS系統(tǒng)了。
3、基于EWEBS2008集中醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)的優(yōu)勢(shì)
*數(shù)據(jù)集中
　　通過(guò)對(duì)EWEBS2008服務(wù)器（集群）的管理，可以設(shè)定用戶在訪問(wèn)服務(wù)器端的業(yè)務(wù)系統(tǒng)時(shí)，不能訪問(wèn)本地的資源設(shè)備，所有相關(guān)的文件數(shù)據(jù)均統(tǒng)一存放在服務(wù)器端，方便了管理員對(duì)數(shù)據(jù)的集中管理，如備份、還原等，也避免了醫(yī)院內(nèi)私有數(shù)據(jù)的外泄。
*安全性高
　　極通EWEBS2008本身提供了加密傳輸，另外和VPN等技術(shù)相結(jié)合，可以提供更高級(jí)別的安全技術(shù)保障。采用極通EWEBS2008方案，只需在防火墻上開(kāi)通2700和80端口即可，安全性較高。
*高可靠性及高可擴(kuò)展性
　　高端多用戶應(yīng)用中，可使用多臺(tái)極通EWEBS2008服務(wù)器構(gòu)建服務(wù)器集群，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)負(fù)載平衡，綜合服務(wù)器的CPU、內(nèi)存、硬盤等資源的利用率實(shí)現(xiàn)負(fù)載均衡和動(dòng)態(tài)故障轉(zhuǎn)移，來(lái)實(shí)現(xiàn)高性能和高可靠性。
　　隨著業(yè)務(wù)的發(fā)展，管理員只需要在EWEBS服務(wù)器集群中增加服務(wù)器數(shù)量，就可以滿足更多用戶的訪問(wèn)需求。
*連接穩(wěn)定
　　極通EWEBS2008的連接非常穩(wěn)定，即使斷開(kāi)，也會(huì)設(shè)定保留斷開(kāi)點(diǎn)的信息，等待下次連接成功后直接回到斷開(kāi)點(diǎn)。
*降低軟硬件成本
　　由于客戶端不再需要安裝業(yè)務(wù)系統(tǒng)軟件，只需安裝極通EWEBS2008客戶端，降低了對(duì)客戶端計(jì)算機(jī)硬件的需求，企業(yè)無(wú)需定期為用戶升級(jí)硬件來(lái)滿足新應(yīng)用軟件更高的配置需求。
　　隨著業(yè)務(wù)系統(tǒng)的升級(jí)，對(duì)硬件平臺(tái)的要求也會(huì)逐步提升，管理員只需要增加少量的EWEWBS服務(wù)器，即可滿足新應(yīng)用的運(yùn)行需求。
*縮減維護(hù)工作量
　　由于客戶端不再安裝業(yè)務(wù)系統(tǒng)軟件，業(yè)務(wù)系統(tǒng)軟件的升級(jí)、打補(bǔ)丁等維護(hù)都集中在極通EWEBS2008服務(wù)器上完成，減小了工作量和維護(hù)量，縮短了維護(hù)周期。
*實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程管理
　　通過(guò)遠(yuǎn)程管理，對(duì)極通EWEBS2008服務(wù)器，或進(jìn)一步對(duì)其它內(nèi)部服務(wù)器進(jìn)行遠(yuǎn)程維護(hù)和管理，可以解決很多不需要到現(xiàn)場(chǎng)支持的問(wèn)題，大大降低了服務(wù)成本，并大大縮短了響應(yīng)時(shí)間。

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