車險(xiǎn)業(yè)務(wù)理賠費(fèi)用使用管理規(guī)定

        第一章總則

        第一條為加強(qiáng)英大泰和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司（以下簡稱公司）車險(xiǎn)理賠費(fèi)用使用的管理，規(guī)范車險(xiǎn)理賠費(fèi)用支出，科學(xué)、合理管控車險(xiǎn)理賠成本，根據(jù)公司《理賠費(fèi)用管理辦法》及相關(guān)管理制度要求，特制定本規(guī)定。

        第二條公司通過嚴(yán)格界定車險(xiǎn)理賠費(fèi)用內(nèi)容，加強(qiáng)車險(xiǎn)理賠費(fèi)用內(nèi)部控制管理，明確車險(xiǎn)理賠費(fèi)用使用范圍和列支渠道，規(guī)范車險(xiǎn)理賠費(fèi)用使用與核算，保障車險(xiǎn)理賠工作正常運(yùn)行，提高車險(xiǎn)理賠工作質(zhì)量，降低整體車險(xiǎn)賠付成本，提高車險(xiǎn)經(jīng)營數(shù)據(jù)的真實(shí)性和可比性。

        第三條車險(xiǎn)理賠費(fèi)用是指公司在車險(xiǎn)理賠過程中發(fā)生的與車險(xiǎn)理賠業(yè)務(wù)相關(guān)的各項(xiàng)費(fèi)用支出，分為直接理賠費(fèi)用和間接理賠費(fèi)用。

        第四條直接理賠費(fèi)用，是指其發(fā)生與某一特定賠案直接相關(guān)，能夠直接確認(rèn)到該賠案的費(fèi)用。不可單獨(dú)計(jì)量、按照一定原則分?jǐn)傊聊骋惶囟ò讣馁M(fèi)用不得作為直接理賠費(fèi)用。直接理賠費(fèi)用具體包括：

        （一）公估費(fèi)、檢驗(yàn)費(fèi)、代查勘費(fèi)，只針對(duì)委托異地外部機(jī)構(gòu)的，包括使用公估等發(fā)生的費(fèi)用；

        （二）鑒定費(fèi)、檢測費(fèi)、咨詢費(fèi)、顧問費(fèi)，是指聘請(qǐng)外部專業(yè)機(jī)構(gòu)和專業(yè)技術(shù)人員對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的損失進(jìn)行調(diào)查、鑒定、檢測或出具證明所發(fā)生的費(fèi)用；

        （三）律師和訴訟費(fèi)，是指與車險(xiǎn)理賠相關(guān)的訴訟或仲裁以及其他非訴訟方式下（包括但不限于抗辯、追償）所產(chǎn)生的訴訟/仲裁費(fèi)、律師費(fèi)、執(zhí)行費(fèi)等費(fèi)用；

        （四）其他費(fèi)用，包括偵察費(fèi)、身份信息查詢、配件查詢、救助擔(dān)保、外部獎(jiǎng)勵(lì)、追償成本等費(fèi)用。

        第五條間接理賠費(fèi)用，是指其發(fā)生與車險(xiǎn)理賠業(yè)務(wù)相關(guān)，但無法具體歸屬到某一特定賠案的費(fèi)用，具體包括：

        （一）查勘車使用費(fèi)，包括理賠查勘車的折舊費(fèi)、租賃費(fèi)、燃油費(fèi)、維修費(fèi)、保養(yǎng)費(fèi)、裝飾、車輛標(biāo)識(shí)、保險(xiǎn)費(fèi)、年檢費(fèi)、過路過橋費(fèi)、車船使用稅等；

        （二）公估費(fèi)，是指采用公估包人包月模式查勘，但合同不指向某一特定賠案且合同金額不與某一特定賠案關(guān)聯(lián)的費(fèi)用；

        （三）車險(xiǎn)理賠查勘人員通訊費(fèi)；

        （四）車險(xiǎn)理賠用儀器、設(shè)備使用費(fèi)，如數(shù)碼相機(jī)、掃描儀等費(fèi)用；

        （五）車險(xiǎn)理賠信息系統(tǒng)費(fèi)用，包括軟件攤銷、無形資產(chǎn)許可使用費(fèi)、維護(hù)保養(yǎng)費(fèi)等；

        （六）車險(xiǎn)理賠職能部門費(fèi)用，主要是指發(fā)生于車險(xiǎn)理賠職能部門的相關(guān)費(fèi)用，車險(xiǎn)理賠職能部門包括理賠管理部門、理賠電話中心、理賠集中管理模式下理賠運(yùn)營部門的管理費(fèi)用。具體包括：

        1.人力成本，包括工資、獎(jiǎng)金、福利費(fèi)、社保公積金、工會(huì)經(jīng)費(fèi)、職工教育經(jīng)費(fèi)、企業(yè)年金等；

        2.職場費(fèi)用，包括職場折舊費(fèi)、租賃費(fèi)、裝修費(fèi)、物業(yè)管理費(fèi)等；

        3.辦公費(fèi)用，包括日常辦公所發(fā)生的差旅費(fèi)、會(huì)議費(fèi)、辦公設(shè)備折舊使用費(fèi)、印刷費(fèi)、誤餐費(fèi)、出差補(bǔ)助（公雜費(fèi)、餐費(fèi)）；

        第六條本規(guī)定適用于總公司、各分支機(jī)構(gòu)。

        第二章組織機(jī)構(gòu)與工作職責(zé)

        第七條總公司客戶服務(wù)中心是公司車險(xiǎn)理賠費(fèi)用使用管理工作的歸口管理部門，其主要工作職責(zé)是：

        （一）負(fù)責(zé)制定車險(xiǎn)理賠費(fèi)用使用管理制度和標(biāo)準(zhǔn)；

        （二）負(fù)責(zé)審批分公司車險(xiǎn)理賠費(fèi)用年度預(yù)算方案；

        （三）負(fù)責(zé)審核分公司車險(xiǎn)理賠費(fèi)用實(shí)際使用情況；

        （四）負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查分公司車險(xiǎn)理賠費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況。

        第八條分支機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人為所在機(jī)構(gòu)車險(xiǎn)理賠費(fèi)用管理的第一責(zé)任人。

        第九條分公司客戶服務(wù)中心是分公司車險(xiǎn)直接理賠費(fèi)和間接理賠費(fèi)用具體使用部門，對(duì)本級(jí)和下級(jí)機(jī)構(gòu)理賠費(fèi)用的真實(shí)性負(fù)責(zé)。其主要工作職責(zé)是：

        （一）負(fù)責(zé)嚴(yán)格執(zhí)行總公司相關(guān)管理制度和標(biāo)準(zhǔn)；

        （二）負(fù)責(zé)制定車險(xiǎn)理賠費(fèi)用年度預(yù)算方案，建立車險(xiǎn)間接理賠費(fèi)用使用臺(tái)賬；

        （三）負(fù)責(zé)按季度上報(bào)車險(xiǎn)間接理賠費(fèi)用使用情況，向總公司客戶服務(wù)部備案。超過規(guī)定科目之外的間接理賠費(fèi)用一律上報(bào)總公司客戶服務(wù)中心審批；

        （四）負(fù)責(zé)執(zhí)行并落實(shí)車險(xiǎn)理賠費(fèi)用使用作業(yè)流程；

        （五）負(fù)責(zé)檢查監(jiān)督所轄機(jī)構(gòu)、車險(xiǎn)間接理賠費(fèi)用實(shí)際使用情況。

        第三章理賠費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)

        第十條車險(xiǎn)理賠費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)由總公司客戶服務(wù)中心會(huì)同有關(guān)部門協(xié)商確定。車險(xiǎn)理賠費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)包括但不限于:

        （一）公估費(fèi)、檢驗(yàn)費(fèi)、代查勘費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；

        （二）鑒定費(fèi)、檢測費(fèi)、咨詢費(fèi)、顧問費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；

        （三）律師費(fèi)、調(diào)查機(jī)構(gòu)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)；

        （四）差旅費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)；

        （五）配件查詢費(fèi)、救助擔(dān)保費(fèi)用、外部獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)用、追償費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。

        （六）查勘車購置價(jià)格、租賃價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)；

        （七）車險(xiǎn)理賠查勘人員通訊費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；

        （八）車險(xiǎn)理賠設(shè)備購置價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)；

        （九）外設(shè)職場費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)；

        （十）車險(xiǎn)理賠人員培訓(xùn)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。

        第十一條車險(xiǎn)理賠費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，以年度為單位進(jìn)行制定并公布執(zhí)行，年度內(nèi)不進(jìn)行調(diào)整，各分公司應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行車險(xiǎn)理賠費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。

        第十二條各分公司在處理車險(xiǎn)理賠案件時(shí)，如因特殊情況，直接理賠費(fèi)用超出公司理賠費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的，在經(jīng)分公司總經(jīng)理室分管領(lǐng)導(dǎo)書面同意后，上報(bào)總公司客戶服務(wù)中心審批同意后，方可按照實(shí)際發(fā)生費(fèi)用列支”。

        第十三條車險(xiǎn)理賠信息系統(tǒng)費(fèi)用由總公司客戶服務(wù)中心統(tǒng)一管理使用，各分公司如需使用應(yīng)上報(bào)總公司客戶服務(wù)中心審批。

        車險(xiǎn)理賠信息系統(tǒng)包括公司核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)、兩核系統(tǒng)、理賠報(bào)價(jià)系統(tǒng)、遠(yuǎn)程定損系統(tǒng)、移動(dòng)查勘定損系統(tǒng)、理賠稽核系統(tǒng)、

        行業(yè)理賠信息平臺(tái)系統(tǒng)、行業(yè)反欺詐系統(tǒng)、APP自助理賠系統(tǒng)、微信定損系統(tǒng)等”。

        第四章理賠費(fèi)用日常管理

        第十四條總公司客戶服務(wù)中心應(yīng)指導(dǎo)各分公司于每年四季度，對(duì)次年發(fā)生車險(xiǎn)理賠案件進(jìn)行預(yù)估，并以此為依據(jù)制定下一年度車險(xiǎn)間接理賠費(fèi)用預(yù)算方案。

        第十五條分公司客戶服務(wù)中心于每年底前，向總公司客戶服務(wù)中心上報(bào)車險(xiǎn)間接理賠費(fèi)用預(yù)算方案和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況，同時(shí)，上報(bào)下一年度的車險(xiǎn)間接理賠費(fèi)用預(yù)算方案和標(biāo)準(zhǔn)建議。

        第十六條分公司車險(xiǎn)間接理賠費(fèi)用報(bào)銷時(shí)，提供的相關(guān)票據(jù)應(yīng)符合公司相關(guān)管理要求，并按照公司規(guī)定履行審批手續(xù)。

        第十七條各項(xiàng)車險(xiǎn)間接理賠費(fèi)用均不得以現(xiàn)金方式與客戶或相關(guān)合作方進(jìn)行結(jié)算；分公司內(nèi)部的各級(jí)機(jī)構(gòu)間不得收取代查勘費(fèi)等車險(xiǎn)理賠相關(guān)費(fèi)用。

        第十八條分公司應(yīng)按季度將車險(xiǎn)間接理賠費(fèi)用實(shí)際使用情況，上報(bào)總公司客戶服務(wù)中心備案。

        第五章罰則

        第十九條車險(xiǎn)理賠費(fèi)用只能用于車險(xiǎn)理賠工作，不得用于銷售等其他用途。

        第二十條分支機(jī)構(gòu)各級(jí)車險(xiǎn)理賠人員嚴(yán)禁利用職務(wù)之便弄虛作假，套取車險(xiǎn)理賠費(fèi)用（間接理賠費(fèi)用何直接理賠費(fèi)用）謀取個(gè)人或小團(tuán)體利益。

        第二十一條違反本規(guī)定使用車險(xiǎn)理賠費(fèi)用的，公司將依照有關(guān)規(guī)定追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。造成公司經(jīng)濟(jì)損失，涉嫌觸犯法律的，將移交司法機(jī)關(guān)依法追究其法律責(zé)任。

        第六章附則

        第二十二條本規(guī)定由總公司客戶服務(wù)中心負(fù)責(zé)解釋。

        第二十三條各分公司可根據(jù)實(shí)際情況制定實(shí)施細(xì)則，報(bào)總公司客戶服務(wù)部備案。

        第二十四條本規(guī)定自印發(fā)之日起施行。